肺结节随访只需要做胸部？医生：你错了！抗炎复查也要了解一下

导语：在阳康之后医院的CT室当中，可以算得上是每天都是爆满的状态，特别是一些患者在阳康之后，依然咳嗽，担心自己是否是存在着白肺问题。

而一来就诊基本上都是要求拍CT检查一下自己是否存在着白肺现象，最后CT结果却显示“磨玻璃阴影”、“肺结节可能？”等字样，这个时候就让许多患者赶紧从CT室急转胸外科。

这是由于在绝大多数的人群眼里肺结节也就意味着出现了肺癌，而现如今更是一个谈爱色变的时代，每一个人都非常害怕自己会患上癌症，但是不论各位医者如何解释，都没有办法在短时间内打消这些患者内心的顾虑。

其实肺结节并非是疾病的名称，更可以算得上是一种影像学术语。

肺结节其实就是正常的肺组织当中，多出了一些比较小且局限性的组织，会存在着椭圆形或者是不规则的生理或者是病理性组织。

这些组织会在CT或者是胸片上呈现类似于结节的相应形态。

并不是所有肺结节都要进行切除，是否切除也要判断肺结节是否是存在着恶变的性质，而如果想要了解肺结节有无恶变现象，就要做定期随访。

对于一般性的微小结节患者而言，一般医生会结合患者的高危因素，比如肿瘤家族史、是否有吸烟史、年龄大于60岁等因素来判断，是否要进行随访，如果存在高危因素，一般建议一年之后得以随访。

对于一般性的小结节而言，医生一般会结合肺结节形态、大小、有无胸膜牵拉、有无毛刺、血管征以及有无空泡征等因素来综合判断肺结节的良恶程度。

并要结合患者是否存在着高危因素等问题来判断具体的随访时间，一般可以分为3个月、6个月、9个月以及12个月，然后再通过几次复查CT对比来进行肺结节的相应判断状态。

对于一般的大肺结节而言，则建议多学科会诊来判断肺结节的具体性质，在随访的过程里，良性结节一般形态是比较稳定的，并不会存在明显的变化，甚至有一些肺结节，通过正常的饮食习惯以及生活宽裕，还能够将肺结节给缩小，而这样的肺结节就不用进行手术切除了。

而恶性肺结节一般会在短时间内存，在着形态等方面的变化，原则上一旦确诊肺结节是恶性状态就要尽可能的进行切除方案，理论上来讲，越早治疗那么肺结节治愈的几率越高。

或许绝大多数患者听到医生要进行肺结节随访，并不明白是什么意思，其实随访指的是医护人员以及住院或者是门诊的患者，在离开医院以后要多多进行沟通和交流。

而随访的内容绝大多数情况下都是关于患者的病情变化，或者是患者对医院以及医护方面的建议和意见。

随访内容一般针对的是非传染性慢性病，比如糖尿病、高血压、肿瘤、心血管疾病等。

绝大多数情况下，肺结节患者的随访内容是CT检查，因为通过CT检查可以更好的去查看肺结节的状态，方便医生为患者日后的相关治疗提供一定的参考依据。

但是除了这种方式以外，还有一个比较好的方式可以帮助复查肺结节状态，或许绝大多数人并不太了解，这项检查就是抗炎复查。

对于肺结节患者而言，除了需要做CT影像学来辨别身体问题以外，在临床方面，实际还有一些仅从外观形态并不能够容易辨别其良恶性的肺部影响。

比如某一些呈现感染特征的恶性结节，以及某一些非常像早期癌变的炎性结节，对于此类复杂结节而言，若是单单依靠CT影像来进行随访的话，很难做出相应的判断。

若是贸然进行手术，这就有可能会带来过度治疗的问题，但是定期随访又有可能会发现不了病情，也会容易延误病情的治疗。

关于这种问题，在临床方面会对患者先进行7~14天的抗生素抗炎治疗，然后再去观察患者随访CT当中结节心态是否存在着异常变化。

一般情况下，肺结节随访只需要做胸部？医生：你错了！抗炎复查也要了解一下因为炎症而带来的良性结节，会在抗炎治疗以后一部分或者是全部吸收消散，而恶性结节并不受到抗炎药物的相关影响。

现如今对于首次从CT影像当中发现存在肺结节的患者而言，都建议先进行抗炎治疗，然后再进行相应的随访。

弱视一些肺部陈旧性结节，比如在CT当中表现出已经钙化或者是高密度等问题的结节，这个时候就不需要进行抗炎治疗了。

同时也不需要进行手术干预，因为这种结节就像是面部皱纹一样，是经过了时间的沉淀，根本不需要进行任何的医疗处理。

众所周知，肿瘤的生长也存在着一定的生长特性，根据相关研究数据显示，实性结节的增长时间大约是半年，而半实性的结节增倍时间大约是12个月以上，而磨玻璃结节的增倍速度会更长，大约会达到两年以上。

所以随访对于疾病整体育护而言并没有任何的影响，而在治疗的过程里，患者只需要按照医生的医嘱定期进行随访就可以。

肺结节问题在随访的过程当中，若是存在以下这些改变，需要多考虑为恶性状态：

病灶缩小，但出现实性成分或是其中的实性成分有所增加；病灶缩小，但是发生实性成分或者是其中的实性成分有所增加；出现毛刺、分叶或者是胸膜凹陷征；直径增大，倍增时间符合肿瘤的生长规律；血管生成符合恶性肺结节的相应规律。

其实在临床方面根本就没有明确有效预防肺结节的方式。

但是因为肺结节包含了多种病因，所以除了改善不良的生活习惯和饮食习惯以外，在日常生活当中也要做到注意个人防护，并且适当进行运动和锻炼，特别是注意个人防护，比如在严重雾霾天气时，一定要减少出门或者是进行相应的防护措施。