岁体育生被切错的骨瘤是什么瘤？一定要手术切除吗？

近日，17岁体育生左膝长骨瘤在当地医院做手术被错切成右膝的新闻引发广泛关注。

事情是这样的，广西百色一名17岁的体育生，因左膝长骨瘤，在当地一家三甲医院做手术时被错切右膝组织。涉事医院调查后通报，2024年3月27日，该院骨外科为患者罗某某行左股骨远端骨软骨瘤切除术时出现部位差错，将右侧股骨内髁部分组织切除。

因为这个医疗事故，给患者造成了生理与心理双重伤害，对他运动生涯的影响还需要相关专家的进一步评估。

一、这个“骨瘤”到底是什么瘤？

患者的膝关节磁共振（MRI）检查提示“左股骨内侧髁骨软骨瘤”，患者的手术记录显示为“左股骨远端骨软骨瘤”。

（来源网络）

骨软骨瘤又名骨软骨外生性骨疣，它生长在骨的表面，有软骨帽覆盖的疣状骨性隆起。本病多发于6-20岁的男性，是最常见的良性骨肿瘤之一，约占良性骨肿瘤的35%。

骨软骨瘤好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端。分为单发性和多发性两种类型，其中以单发性更常见，多发性骨软骨瘤是一种常染色体显性遗传性疾病，多个部位的长骨同时有骨软骨瘤生长，往往伴有骨关节发育不良、弯曲或者短缩等畸形。

单发骨软骨瘤（来源《骨肌影像诊断学》）

多发骨软骨瘤（来源《骨肌影像诊断学》）

二、骨软骨瘤有什么症状？

骨软骨瘤一般没有症状，大部分患者因为偶然摸到肿块或在进行X线检查时发现肿瘤，局部一般没有压痛。

但是，如果治疗不及时或治疗不当，可能会产生以下危害：

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①疼痛，功能障碍：

肿瘤碰撞肌腱时可出现弹响或者疼痛；肿瘤压迫邻近的神经或血管，可能导致疼痛、肿胀和关节功能受限，影响运动功能和生活质量。

②骨骼畸形：

骨软骨瘤一般发生在骨骼的生长板附近、生长过快，可能会造成关节骨骼畸形。

三、需要做什么检查？

一般X线片就可确诊。可根据具体情况进一步完善CT或者磁共振（MRI）检查排除其他肿瘤性病变。

四、需要手术切除吗？

骨软骨瘤的治疗原则是根据肿瘤的生长情况、症状、部位以及患者年龄和意愿制定个体化方案。

无症状的小型骨软骨瘤，不影响功能和美观，首选观察随访，但应当定期复查X线片。

如果出现以下情况，建议手术切除：

①肿瘤部位活动时疼痛，岁体育生被切错的骨瘤是什么瘤？一定要手术切除吗？或肿瘤短时间内生长迅速。

②肿瘤压迫邻近的血管神经，引起酸麻胀痛等症状。

③影响美观和关节功能，造成关节畸形或将要发生畸形。

④发生在扁平骨，特别是骨盆和肩胛骨上的骨软骨瘤，恶变概率高，应当手术切除。

手术方式包括肿瘤广泛切除术等，手术方式选择应考虑保留正常骨骼结构和功能。

五、需要注意什么？

如果发现有骨软骨瘤，也不必过于担忧。重要的是寻求专科医生的评估，以确定最适合的治疗方案。

对于单发性骨软骨瘤，大多数情况下，经过有效的治疗如随访观察或手术切除，预后通常是良好的，且复发率相对较低。

如果是多发性骨软骨瘤病患者，那就必须长期随访，密切的监测有助于及时发现新发病灶及潜在恶变可能。

随着医学技术的发展，更精确的分子诊断、微创治疗手段以及个体化随访策略将进一步提升骨软骨瘤的诊疗效果。

总之，对于骨软骨瘤患者来说，及时就诊、专科医生的评估和个性化的治疗计划是至关重要的。通过科学的治疗和长期的随访，大多数患者可以获得良好的预后和生活质量。

科室介绍：

温州市中医院骨伤科成立于1980年，系浙江省重点专科、温州市医学重点学科。1995年被评为温州市中医特色最佳专科专病科室。2015年由我科牵头，联合针推科及景山骨科康复组成骨伤科学科群。2018年获批建设温州市老年骨病中西医结合诊疗专科。2018年9月与上海曙光医院石氏伤科签署合作协议，在我院成立国家中医药管理局石氏伤科流派传承工作室（温州）二级工作站，并设立詹红生名医工作室（温州）。2019年4月获批浙江省“十三五”中医药重点专科建设项目。2021年获批建设慢性筋骨病中西医结合诊疗专科。

来源|刘海峰

编辑｜如意

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